Creați un viitor mai sănătos, împreună cu M.I.T.
În ultimii ani, tratamentul parodontal a urmat tot mai mult cadrul clinic „Treatment of Stage I-III Periodontitis: The EFP S3 Level Clinical Practice Guideline”, elaborat de Federația Europeană de Parodontologie (EFP).
Ca răspuns, NSK are plăcerea de a prezenta M.I.T., noua sa inițiativă aliniată la standardele globale. Prin M.I.T., NSK oferă atât produse care susțin tratamentul parodontal, cât și oportunități de învățare și aprofundare a cunoștințelor privind îngrijirea parodontală.
Ce este M.I.T.?
M.I.T. este aliniat la standardul de referință în tratamentul parodontal – fiind fundamentat pe Ghidurile clinice EFP S3 și construit în jurul unei filozofii centrate pe pacient. Această abordare modernă le permite medicilor să ofere îngrijire precisă, predictibilă și bazată pe dovezi pentru parodontita în stadiile I–III.
Prin adoptarea acestui cadru structurat, bazat pe cercetare, medicii își pot îmbunătăți practica, pot optimiza rezultatele pacienților și se pot alinia la standardele globale în îngrijirea parodontală. Acest cadru le permite să ofere îngrijire eficientă, bazată pe dovezi, prin trei piloni esențiali:
Evaluare completă a pacientului
Un diagnostic corect reprezintă baza unui tratament de succes. Medicii încep prin evaluarea factorilor de risc ai pacientului (factori sistemici, locali și legați de stilul de viață). Se efectuează o examinare și o analiză intraorală și extraorală complete. Se inițiază implicarea activă a pacientului.
Tratament bazat pe dovezi
Medicul stabilește diagnosticul și elaborează un plan de tratament personalizat, adaptat situației specifice a pacientului. Îngrijirea personalizată poate fi oferită utilizând portofoliul extins de instrumente și tehnologii de precizie NSK, concepute pentru a sprijini medicii și pacienții în fiecare etapă a terapiei parodontale.
Implicarea activă a pacientului
Pacienții dobândesc cunoștințele și educația necesare pentru a-și menține sănătatea orală în mod independent. Prin implicarea activă a pacientului, cu sprijinul medicilor și al soluțiilor NSK, rezultatele pe termen lung devin o realizare comună.
PASUL 0Screening / Evaluare
Toți pacienții trebuie să beneficieze mai întâi de o consultație și un examen clinic cuprinzător, astfel încât profesioniștii din domeniul stomatologic să poată stabili un diagnostic corect, să determine un plan de tratament adecvat, bazat pe dovezi, și să ofere educație centrată pe pacient, adaptată situației individuale.
Diagnostic
Îngrijirea parodontală reprezintă un element fundamental al sănătății orale – esențial pentru fiecare pacient, indiferent de prezența simptomelor. Pasul 0: Screening / Evaluare se aplică tuturor pacienților, de la cei aflați la prima vizită până la cei aflați în programe de întreținere pe termen lung, asigurând că fiecare persoană beneficiază de o abordare terapeutică personalizată și bazată pe dovezi, în funcție de starea sa la momentul fiecărui tratament.
Obiectiv
Înainte de începerea oricărui tratament, este esențială o evaluare completă. Aceasta include o analiză multidimensională a sănătății orale a pacientului, a afecțiunilor sistemice, a obiceiurilor de viață și a factorilor de risc. Pe baza acestei analize detaliate, stabilim un diagnostic fundamentat pe dovezi științifice și pe cele mai bune practici clinice. Obiectivul este clar: elaborarea unui plan de tratament adaptat cu precizie nevoilor individuale ale fiecărui pacient. Pasul 0 este mai mult decât un punct de plecare – reprezintă fundamentul excelenței clinice. Prin adoptarea acestei abordări ca echipă unitară și integrarea ei în practica zilnică, creștem calitatea îngrijirii, sporim satisfacția pacienților și obținem succes terapeutic pe termen lung.
Opțiuni de tratament
Evaluați starea actuală a pacientului utilizând fișele parodontale (adâncimea pungilor/parodontometriei, sângerarea la sondare (BoP), măsurătorile nivelului de atașament clinic (CAL) și scorurile biofilmului), precum și radiografiile adecvate.
Etapele următoare
Explicați scopul unei abordări minim invazive (și, dacă este cazul, prezentați cadrul M.I.T.). Identificați etapa parcursului terapeutic în care se află pacientul și discutați-o împreună cu acesta pentru a asigura înțelegerea și implicarea sa.
Pasul 1Tratament supragingival
Pasul 1 se concentrează pe schimbarea comportamentului și controlul biofilmului supragingival, educația personalizată privind igiena orală (de exemplu, periajul dentar și curățarea interdentară), PMPR (îndepărtarea mecanică profesională a plăcii bacteriene), corectarea factorilor de retenție a plăcii bacteriene și controlul țintit al factorilor de risc (de exemplu, renunțarea la fumat și controlul glicemiei). Scopul este implicarea și motivarea pacientului, creând în cele din urmă un mediu pe care pacientul îl poate menține înaintea oricărei terapii subgingivale.
Diagnostic
Pasul 1 se aplică majorității tipurilor de pacienți, în special pacienților cu sănătate gingivală, gingivită, parodontită, sănătate periimplantară, peri-mucozită și/sau periimplantită. De exemplu, pacienții pot prezenta inflamație gingivală, caracterizată prin eritem, edem și sângerare la sondare. Controlul plăcii bacteriene poate fi insuficient, iar pacientul poate avea încă nevoie să își formeze obiceiuri consecvente de igienă orală. Placa bacteriană și tartrul supragingival pot fi acumulate în cantități importante, iar factori de risc sistemici, precum fumatul sau diabetul, pot contribui la afecțiunea parodontală.
Obiectiv
Obiectivul principal este perturbarea biofilmului, îndepărtarea factorilor de retenție a plăcii bacteriene, cum ar fi colorațiile, reducerea inflamației și obținerea implicării active a pacientului – acolo unde este relevant. Placa bacteriană și tartrul supragingival pot fi îndepărtate eficient pentru a preveni un răspuns inflamator precoce și pentru a crea un mediu parodontal sănătos.
Opțiuni de tratament
Pacienții pot fi tratați prin perturbarea biofilmului supragingival/mucozal, PMPR (îndepărtarea mecanică profesională a plăcii bacteriene) și gestionarea factorilor de retenție a plăcii bacteriene. Mecanismele de tratament utilizate în mod obișnuit includ, de exemplu, terapia cu pulbere, detartrajul ultrasonic piezoelectric / detartrajul pneumatic, instrumentarea manuală, lustruirea și utilizarea instrumentelor rotative (pentru gestionarea factorilor de retenție a plăcii bacteriene).
Etapele următoare
Dacă este sănătos: Repetați Pasul 0/1
Dacă este stabil: Pasul 4
Dacă este instabil și implicat: Pasul 2
Dacă este instabil și neimplicat: Repetați Pasul 1
Produse conexe
Pasul 2Tratament subgingival
Pasul 2 se concentrează pe instrumentarea subgingivală, îndepărtarea biofilmului și a tartrului subgingival, urmărind reducerea sângerării și a adâncimii pungilor parodontale fără intervenție chirurgicală. Instrumentarea de înaltă calitate și reevaluarea sunt esențiale în această etapă.
Diagnostic
Pacientul poate prezenta:
Parodontită: Inflamație parodontală cu pierdere progresivă a ligamentului parodontal și a osului alveolar, care determină pierderea atașamentului clinic (CAL) și formarea pungilor parodontale (adesea însoțite de sângerare la sondare și/sau supurație). Netratată, poate duce la mobilitate dentară și, în final, la pierderea dinților.
Peri-mucozită: Leziune inflamatorie reversibilă, asociată plăcii bacteriene, limitată la țesuturile moi periimplantare, caracterizată prin sângerare la sondare (cu posibilă supurație), eritem și edem, fără pierdere osoasă radiografică dincolo de remodelarea inițială de după inserarea implantului.
Periimplantită: Inflamație a mucoasei însoțită de pierdere progresivă a osului crestal de susținere față de valoarea inițială, de obicei asociată cu creșterea adâncimii la sondare și sângerare la sondare și/sau supurație. Fără intervenție, eșecul implantului este probabil.
Obiectiv
Îndepărtarea eficientă a biofilmului și a tartrului subgingival pentru reducerea inflamației pungilor parodontale, favorizarea vindecării țesuturilor moi și reducerea adâncimii pungilor – creând o bază care reduce probabilitatea unei intervenții chirurgicale ulterioare. Îndepărtarea factorilor de retenție a plăcii bacteriene, cum ar fi excesul de material restaurator, poate fi necesară, iar implicarea continuă a pacientului rămâne esențială.
Opțiuni de tratament
Pacienții pot fi tratați prin perturbarea biofilmului subgingival/submucos. Mecanismele de tratament utilizate în mod obișnuit includ, de exemplu, terapia cu pulbere, detartrajul ultrasonic piezoelectric / detartrajul pneumatic și/sau instrumentarea manuală.
Etapele următoare
Dacă este stabil: Pasul 4
Dacă este instabil: Repetați Pasul 2 sau treceți la Pasul 3
Pasul 3Tratament chirurgical
Pasul 3 vizează zonele reziduale profunde și defectele dificil de curățat, utilizând terapii corective specifice fiecărui sit pentru a permite o decontaminare completă și remodelarea sau regenerarea țesuturilor, acolo unde este indicat. Aceasta poate include chirurgie parodontală rezectivă sau regenerativă, precum și proceduri plastice parodontale, alese pentru stabilizarea parodonțiului și îmbunătățirea menținerii rezultatelor pe termen lung.
Diagnostic
Pacientul continuă să prezinte zone care nu se îmbunătățesc suficient în urma tratamentului nechirurgical continuu (Pasul 1 și Pasul 2). Aceste zone cu vindecare incompletă indică necesitatea unei intervenții chirurgicale / a unor proceduri țintite după Pasul 2, pentru corectarea pungilor persistente și restabilirea arhitecturii parodontale adecvate.
Obiectiv
Obiectivul este eliminarea sau reducerea pungilor parodontale și restaurarea defectelor osoase – stabilizând în cele din urmă boala activă, susținând menținerea dinților pe termen lung și reabilitarea funcțională.
Opțiuni de tratament
Tratamentul poate include: remodelare osoasă, regenerare osoasă și/sau grefe de țesut dur și moale.
Etapele următoare
Dacă este stabil: Pasul 4
Pasul 4Îngrijire de susținere
Pasul 4 se concentrează pe îngrijirea parodontală de susținere (întreținere) – un program pe tot parcursul vieții, bazat pe evaluarea riscurilor, care include controale periodice, monitorizare (de exemplu, sângerarea la sondare, adâncimea pungilor parodontale și stabilitatea) și măsuri preventive personalizate pentru menținerea sănătății și prevenirea recidivei. Acesta consolidează îngrijirea orală la domiciliu și controlul factorilor de risc (de exemplu, fumatul și controlul glicemiei) și include profilaxie profesională și retratamentul țintit al zonelor indicate, pentru menținerea stabilității pe termen lung.
Diagnostic
Țesuturile parodontale ale pacientului sunt stabile din punct de vedere clinic, prezentând inflamație minimă sau absentă. Pungile parodontale sunt superficiale, fără sângerare la sondare sau semne de infecție. Pacientul respectă o rutină excelentă de igienă orală și rămâne foarte motivat. Terapia parodontală de susținere desfășurată continuu contribuie eficient la prevenirea reapariției bolii.
Obiectiv
Menținerea stabilității parodontale după tratament și prevenirea recidivei bolii prin îngrijire de susținere continuă. Pacienții sunt sprijiniți să mențină o igienă orală eficientă și o motivație de durată, facilitând în același timp depistarea precoce și intervenția la momentul oportun – elemente esențiale pentru menținerea dinților pe termen lung.
Opțiuni de tratament
Pacienții pot fi tratați prin perturbarea biofilmului supragingival/mucozal, PMPR (îndepărtarea mecanică profesională a plăcii bacteriene) și gestionarea factorilor de retenție a plăcii bacteriene. Mecanismele de tratament utilizate în mod obișnuit includ, de exemplu, terapia cu pulbere, detartrajul ultrasonic piezoelectric / detartrajul pneumatic, instrumentarea manuală și lustruirea.
Etapele următoare
Programați îngrijirea continuă la fiecare 3–12 luni (în funcție de nevoile pacientului).
Un pacient parodontal rămâne întotdeauna un pacient parodontal.